今年8月，停牌4个月之久的一心堂复牌。在停牌期间，一心堂先后在海南、广西、山西、四川、重庆等地收购药房460家。截至目前，直营门店数量达3400余家。在此之前，一心堂就以2623家直营门店荣登南方医药研究所《2014-2015年度中国连锁药店直营力百强榜》榜首。
在中国医药物资协会发布的《2014中国单体药店发展状况蓝皮书》中提到，截至2014年末，我国单体药房从2013年的27万家迅速下降到19万家，预计15年这个数字将会下降到15万家，其占比也从13年的65%下降到15年的35%左右。近几年，药房连锁化趋势可谓风生水起。除了药房以外，林立于大街小巷的个体诊所能否实现连锁化呢？
一、药房连锁化的基础
从上世纪80年代开始，随着老百姓自我诊疗意识、保健意识的提高，药房呈现爆发式增长，由于信息不对称，监管不足等因素，在药品零售市场，价格虚高、质量参差不齐、假劣药等现象非常严重。基于此，老百姓对低价、优质药品需求呼声极大，这就形成了药房连锁化进程的客户基础。
成立于2001年10月的湖南老百姓大药房，正是从 “让更多人看得起病、吃得起药”的朴素道德冲动出发，并革命性地举起了“比国家核定零售价平均低45%”的降价大旗，受到了消费者的热烈欢迎，“平价大卖场”中出现了“提着篮子买药，排着长队付款”的现象，震动了整个医药行业，经过10余年的发展，2015年4月，湖南老百姓大药房在上海证券交易所成功上市。不难看出，在自我诊疗方面，药房连锁化发展给老百姓提供了一系列的便利。
1、结束了大部分药物的价格虚高、暴利现象；
2、专业的药学服务，给顾客带来了更优质、专业的服务体验；
3、规范科学的管理，让顾客免去了后顾之忧，不再担心假劣药品；
4、齐全的品类、会员积分制、坐堂中医师等，形成了稳定的客户群。
另外，由于房租、人力等成本的上升，部分单体药房抗风险能力减弱，随着药监部门对药房管理力度的加大，特别是新版GSP实施以来，执业药师的紧缺等，这一系列因素，也进一步加快了药房连锁化进程。
二、诊所连锁化发展依然缓慢
纵观全国诊所发展，却表现出另外一番景象。在我国，具有一定规模的连锁诊所可谓凤毛麟角。且均处于起步阶段：陕西强森医疗规划在全国建1000家社区医疗机构；春雨医生规划今年底布局500家诊所；中国平安规划未来十年建1万家诊所；成都百汇吉连锁诊所、吕医生连锁诊所也在加紧连锁化的步伐。
那么诊所连锁化的基础是否已经存在呢？要分析清楚这个问题，我们可以把诊所进行简单的分类，一类是城市区域，面对的是知识水平较高的患者客户；一类是乡镇农村区域，面对的是知识水平较低的患者客户。
1、城市诊所：在该区域，人流量大，同时医院、诊所、药房数量多，竞争也较激烈。患者病情较轻时多选择自行购药，而严重症状者更多选择到大型医院就诊。因此到诊所就诊患者多为常见疾病，自行服药效果不明显或拖延治疗导致病情加重者，此时他们自我诊疗已经无法治愈疾病。该类患者到诊所的需求多为：比大型医院方便快捷的就诊程序，快速治愈疾病、副作用小；或者是该诊所医生有较高的口碑。患者可承受价格范围高于乡镇农村，介于自行购药和医院就诊之间。
2、乡镇农村诊所：在该区域，人流量相对较低，竞争不是很激烈。患者与医生之间基本上相互认识，因此患者更多是认可医生，认可医生的医术才前去就诊。而其就诊的疾病则可轻可重，收费也相对便宜。数据显示，在城市医院就诊的乡镇患者中，有超过70%患者曾在当地乡镇诊所或卫生院等进行过治疗。
通过诊所和药房的常见命名，也可以看出一些端倪。药房的命名多以良好寓意词语为原则，如老百姓、杏林、安康、一心堂、健之佳等。而诊所更多以突出主治医师来命名，如陈XX诊所、X医师诊所等。
不难看出，对于各种诊所而言，老百姓首先考虑的是医生的口碑和医术，然后是便捷性、服务质量、价格等因素。诊所连锁化发展缓慢的根本原因就是因为连锁化并没有直接解决医术口碑的问题。
三、连锁诊所/诊所联盟如何发展？
连锁诊所或诊所联盟，首先要解决的是用什么来吸引医生加入。在四川什邡市，由当地卫计委医政科组织成立的个体医师协会，从协助个体诊所资质年审，相关政策上传下达，开展公益活动等获得了协会会员的一致好评，此外协会还帮助医生提升医术、口碑，提高诊所就诊便捷性、舒适性、提高服务质量，从多个方面为诊所办实事，维护医生、患者利益：
1、协助诊所资质年审
每一年，卫计委会对辖区内个体诊所资质进行审核，各种繁琐的资料，新的规章制度等，对诊所负责人而言是一件比较麻烦的事情，甚至有连续三五次递交资料都不符合规定的，诊所联盟协会可详细传达当年年审内容、注意事项，协助个体诊所完成资质审核。
2、从业人员再教育，再培训
很多药品销售企业会召开各种类型的学术会议，但此类会议培训质量及效果参差不齐，且多以销售为目的，培训对象也多针对医生或诊所老板，很少针对诊所护士开展。部分诊所对该类培训存在抵触情绪。
通过协会总部，合理制定培训项目，借助高端医院专家，行业专家等，开展对医生、护士的再培训教育工作，培训方式也可多种多样，如：同行交流座谈会、网络授课、现场授课、医院实习等，并开展业务技能竞赛等活动，丰富枯燥的行医生活。
3、优选药品，质量为上
“巧妇难为无米之炊”，好药树名医，药品的质量决定了最终的诊疗效果。现目前，我国药品生产企业众多，工艺标准不一，甚至还存在违规违法生产等现象，最终导致药品质量差异较大。
另外，药品的临床作用在使用过程中也会出现新的变化，如新发现的抗生素耐药，黄连素在心脑血管疾病的新用途，阿奇霉素心源性猝死风险等，这些都需要诊所医生知晓。
总部在以上信息方面，可以给诊所提供全面准确的信息，诊所之间的相互交流，也可以有效促进药品的甄选和合理应用。
4、专家定期坐诊、义诊
绝大多数个体诊所，在邀请专家坐诊方面存在一定难度，协会总部可配备几名固定的专家或根据情况邀请专家，到各诊所坐诊，并开展免费义诊、赠药等，从一定程度上提升诊所知名度，提高人流量。诊所自身还可以从专家的诊疗过程中学到很多诊疗经验。
5、现代医药、传统医药共同发展
传统中医药是中华民族的瑰宝，慢性病、反复难愈性疾病在诊所的患者群中占据了不少的比例，而这类人群更倾向于传统医药诊疗，因此，诊所在发展过程中，必须现代医药、传统医药兼顾。并打造出自己的特色。
6、改善门店环境，提升就诊舒适性
随着老百姓生活质量水平的提高，其对就诊环境舒适性也提出了更高的要求，干净、明亮、整洁的就诊环境，本来就可以舒缓患者的身心，有利于疾病的治疗，再加上医生、护士周到的服务，相信治疗过程必然事半功倍。
由于历史等原因，部分诊所环境卫生较差，从一定程度上导致了患者继发感染，这也是导致患者流失的主要原因，对诊所进行从新装修，合理布局，提升患者就诊舒适性，提升诊所品牌形象。
不难看出，诊所也需要连锁化，可以是资金上的连锁，也可以是医药协会的联盟。我国诊所连锁/联盟的发展还处于起步阶段，发展过程中也存在较多的困难，需要我们在探索中前进，相关政府部门、大型医药企业将成为推动诊所连锁/联盟的主力军。（市场部 吴佳林）
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