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【南方周末】耿福能:中医药不做科研,就会被淘汰

文章来源:南方周末 发布日期:2024-03-13 作者:记者 宋炳晨 分享:

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赴京参会前,全国人大代表、博鱼·boyu体育集团董事长耿福能到四川省多家中医药企业调研,其中一家企业吸引了他的注意。

这家企业利用合成生物学技术,合成中药材中的有效成分,即便不种植这种药材,也能生产同样有效的药物。“中医药企业应该发奋图强往前赶,如果不做科研,就会被淘汰。”耿福能说。

连续三届当选全国人大代表,2024年是耿福能履职的第12年,他的建议集中在三农、中医药和扶持民营企业科技创新等领域。

《“十四五”中医药发展规划》提到,推进中医药和现代科学相结合,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,推进中医药现代化、产业化,推动中医药高质量发展和走向世界。2024年3月9日,接受南方周末记者专访时,耿福能指出,现代中医药有“四问”:药物有没有效,有效是哪些成分有效,怎么起效,起效的过程是怎样的。

耿福能建议,要加大科技对中医药的赋能,建立中医药的标准。推动中医药文化“走出去”,积极推动中医药行业的国际合作交流,建设国际传统医学合作中心,协调制定国际传统医药规范、指南、标准等。

验证中医药“四问”

南方周末:今年你主要做了哪些调研,在调研中形成了什么建议?

耿福能:调研既有人大组织的集体调研,也有我的个人调研。我在攀枝花参加集体调研时,着重关注了共同富裕情况,例如乡村旅游建设情况,老百姓是否融入其中等。

每年我会去几次帮扶的凉山州。大凉山脱贫攻坚以后,发生了翻天覆地的变化。过去都是破破烂烂的房子,现在是新农村的景象。比如,布拖县乐安镇若普村建设现代农业产业园区,92户农民种植附子,去年种了不到200亩,收入100多万,今年就要扩大到种植300多亩。

此外,我还调研了四川几家医药企业,涉及创新药、靶向治疗药物研发等,这些都是医药领域的新质生产力。因此,今年我也建议以科技创新为引擎培育“三农”新质生产力,整合科技创新资源,着力增强源头性技术储备,加强培育农业数智软硬件设施研制与应用。以中药材种植为例,可以研发针对某类药材的专用农业机械,提高精细化作业效率。

南方周末:目前,中医药创新的难点有什么,要如何推进中医药创新?

耿福能:中医药不仅是汉医汉药,也包括少数民族医药。人类的医药起源,包括全世界各个民族各个国家,大概有四个阶段。

第一段是原始医药。在没有文字,没有理论基础时,其作为动物的自我疗伤行为,比如舔伤口,直到现在,人也知道烫伤了用嘴含一下;第二阶段,有了文字之后,逐渐有了理论体系,比如伏羲创建了阴阳学说,再到黄帝内经,医学哲学雏形出现,这时候创建了一系列理论体系,包括经典的医学四大名著,建立了整体观念和辩证论治,这就是我们的传统医药。

我们的传统医药非常发达,其他国家民族也有。“西方医学之父”希波克拉底提出了四体液学说,还有之后的盖伦气质说,近代解剖学的创始人维萨里等。当时,十八世纪前后,是西方现代科技蓬勃发展的时代,解剖推翻了之前的许多医学学说,欧洲的传统医学相当于戛然而止,进而使用现代科技的方法。

第三阶段,有了现代科技之后,开始研究分子细胞和微生物,出现化学药物。在传统医药到现代医药这一阶段,我们就弱了。最后一个阶段是未来医药。我们现在认识物质的最小结构单位是夸克,比夸克更小的物质还需要继续研究。

对于中医药而言,祖先只考虑是否有效,但不会考虑为什么有效。所以现代中医药我们要“四问”:药物有没有效,有效是哪些成分有效,是怎么起效的,起效的过程怎样。所以,发展传统医药,就要认真完善研究它的理论体系,用现代医学方法,比如循证、临床、大数据验证它。

制药企业要牢牢把原料饭碗端在自己手里

南方周末:近年来,中药材短缺问题备受关注,数据显示,处于观测的99种野生中药材中,有13种药材已被认为濒临枯竭状态,有44种处于不同程度的短缺状态。中医药离不开优质药材,药材短缺的原因是什么?如何保证药材供应稳定?

耿福能:这两年监管部门制定了许许多多管理制度和法律法规,保护了这些珍贵濒危药材物种。我今年也建议,不要将使用濒危物种的药物纳入医保,如果纳入医保,更会让这些药材枯竭。

中医药企业要自己做好培育,尤其是一些濒危药材,例如虫草、穿山甲、雪莲花等。另外也要寻找替代物种,加强研发,研究出新的替代品。通过科研发现药材的有效成分,再利用合成生物学制造。不久的将来,我相信这些问题都会迎刃而解。

南方周末:2023年中药材短缺问题严峻,对中医药行业影响如何?

耿福能:涉及一些涨价幅度比较大的药材,比如安宫牛黄丸,影响比较大。我们的药材是非濒危物种,受到的影响不严重。

中药材价格暴涨,除了受产区气候影响外,也有炒作的成分,比如石斛,像当年炒普洱茶,游资在其中介入较多。也有垄断资本进入医药市场。另外,与化学药不同,中药材属于农副产品,本身波幅也比较大。我也建议,国家药品集采要充分考虑到中药材的特点。

最好的解决办法就是药企建立种植基地,重视“第一车间”建设。就像中国人饭碗要牢牢地端在中国人手里边一样,制药企业也要牢牢把原料的饭碗端在自己手里。

南方周末:现在的中药材的价格仍处高位,还会持续多久?

耿福能:会有周期性的上涨。对于中医药企业,要把所有心思用在科研上,不要用在炒作上,炒作是短暂的,终归会被市场淘汰。随着科技进步和关注增多,中药材产量提高,价格就会有所回落。当然,三五年价格到了低谷后,有些人可能又觉得可以炒一把。

南方周末:选择种中药材的企业、农户多吗?种植中药材在技术上有什么困难?

耿福能:可能会有一些困难,需要企业静下心来帮扶。我们与高校合作改良药材,采用传统种植方式,减少种植户的技术困难。

南方周末:中药讲“道地”,规模化种植以后,质量和数量之间怎么平衡?

耿福能:我们为什么选择边远山区种植,因为那些地方土壤没有被污染过,没有使用农药化肥。我们去检测土壤,补充肥料,年年种会减产,而且老百姓都知道种地要轮换、休耕,“道地”就是这样解决。

我们现在的“第一车间”还是粗放的,未来中药材种植有可能完全过渡到精细化的管理,比如种植蓝莓,每一枝结几颗蓝莓也能计算出。另外,通过科研发现的有效单体,可以用合成生物学解决,届时就不需要再种了。

想要“走出去”,就要讲科研故事

南方周末:过去几年,博鱼·boyu体育集团遭遇不少商标相关的诉讼纠纷,保护知识产权对于创新尤为重要,你在企业知识产权保护方面有何建议?

耿福能:企业要高度重视知识产权保护。作为企业,在经济领域品牌支撑就是金山银山,不论是传统企业,还是新的创业公司,都要高度重视保护品牌。也要保护好创新的知识产权,比如在药物研发中发现一个有效单体,要抓紧全球注册,一面研究一面保护。不能发生研发投入很大,结果其他公司做出来了,知识产权全归其他公司的情况。

传统中药的知识产权比较复杂,因此司法机构也需要严明、严谨,树立正确导向,品牌的强力保护是引领企业家向善的最大动力。

南方周末:你现在是如何定义博鱼·boyu体育的?是一家传统中医药企业、现代中医药企业,还是兼而有之?

耿福能:这几十年,我们就是围绕着中医药在悟道理、建基地等等。传统医药要植入新质生产力,所以我们要建立研发基地,坚持“走出去”,让世界人民共享中医药。

发展现代中医药是必然,现代的人如果不用现代的医药思路做(中医药)科研、讲科技故事,逐渐就会没人买,市场越来越小,到时候只剩下口碑就没什么用了。

南方周末:中国创新药出海呈加速状态,但中医药、中成药出海略显弱势,制约中医药出海的原因有哪些?有声音认为,中医药缺乏严谨真实的循证医学研究和临床试验数据,你怎么看待这一点?如何推动中医药出海?

耿福能:国外对我们的产品不信任,心理有障碍,这是其一。其二是我们的科研做得比较少,医学的循证数据很严谨,我们没有制定自己的规则,国外的规则也不一定适合中药。所以,传统中医药“走出去”有一定的难度。

中医药想“走出去”,就要讲科研的故事。我认为,中医药要发展就是一个词——科研,说一个药有效,有效的证据是什么,有效的过程是什么,有没有副作用,这些都要讲清楚。我们卖东西给别人,就要按照他的思维逻辑,把事情讲清楚,他才会买。

所以,我也建议要建立好中医药的标准。作为中医药走向世界的必要途径,标准化问题一直备受关注。同时也要管理创新,研究适合中医药的研发管理和监管系统、政策法规等。

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